ANTICONCEPCION Y LACTANCIA.

Hola de nuevo :)
Por aquí comentando con ustedes un tema que nos inquieta mucho a las mujeres y es el que se refiere al riesgo de quedar embarazadas pronto después del nacimiento de nuestro último hijo.
Hay quienes se embarazan por accidente y sin planearlo, hay quienes desean que sus hijos se lleven poco tiempo entre ellos, pero siempre hay que tomar en cuenta el tiempo mínimo de espera entre uno y otro embarazo para prevenir complicaciones.

El tiempo ideal entre un embarazo y otro es de 18 a 23 meses, ya que en este periodo de tiempo, disminuye el riesgo tanto para el feto como para la madre en el siguiente embarazo.

Cuando han pasado los primeros seis meses después del parto, debemos de utilizar un método anticonceptivo eficaz, sobre todo si hemos dejado de amamantar al bebé durante el día o la menstruación ya regresó.

La lactancia es un método anticonceptivo natural que según la Organización Mundial de la Salud es nombrada como: método de amenorrea de la lactancia. (MELA).

¿Pero, que tan efectiva es la lactancia materna como anticonceptivo?
Su eficiacia anticonceptiva es del 98% (menor que los anticonceptivos orales).

¿Por qué la lactancia es anticonceptiva?
El acto de amamantar suprime la ovulación.
Incluso, en los primeros meses después del nacimiento del bebé puede haber ovulaciones irregulares, lo que hace que las mujeres que lactan tengan menos posibilidad de embarazo que las que no lactan a su bebé. Estas últimas recuperan su ciclo menstrual con ovulación regular aproximadamente a los cuatro meses después del parto.

¿Qué características debe tener la lactancia para que actúe como anticonceptivo?
Lactancia exclusiva hasta los seis meses posteriores al parto.
Lactancia de tiempo completo o casi completo (sin reemplazar la leche humana con otros alimentos)
Intervalos de tiempo cortos entre tomas de día y de noche (al menos cada cuatro horas en el día y cada 6 horas durante la noche).
No tener menstruaciones después del nacimiento del bebé.

¿Cuando debemos utilizar un anticonceptivo mientras estamos lactando?
Si han pasado mas de seis meses después del parto
Si no es posible amamantar durante el día
Si hay menstruacion.

Sobre todo en el caso de las adolescentes, las mujeres debemos de salir del hospital con nuestro bebé y con un buen método anticonceptivo que tome en cuenta nuestras necesidades, nuestra condición económica, de salud y nuestras creencias.

Se deben utilizar los anticonceptivos que no tengan repercusión sobre la leche.
Entre ellos están: el dispositivo intrauterino, métodos de barrera (preservativos),  espermicidas (cremas, geles, óvulos), y métodos hormonales.

DIU Fertilab

Endoceptivo Fertilab

Inyectables, Fertilab

Implante subdérmico Fertilab

Orales

Los hormonales combinados (estrógeno mas progesterona) son efectivos pero no están indicados durante la lactancia.
Los que son más utilizados son aquellos que contienen únicamente progestageno en su formulación. Sus presentaciones incluyen: píldoras, inyectables, implantes y endoceptivos.
Lo que realizan en nuestro cuerpo es inhibir la ovulación y también cambian el moco cervical, lo que ayuda a prevenir el embarazo.
El principal problema de este tipo de anticonceptivo es que cambian los patrones del sangrado menstrual.

En realidad, la mujer en el periodo del post parto puede utilizar cualquier anticonceptivo exceptuando los hormonales combinados.
Los ideales son aquellos que son inyectables de depósito con sólo progestágenos.
Para mejorar el apego a su uso se recomiendan los implantes subdérmicos  y el dispositivo intrauterino.
Además, el implante de etonorgestrel se ha utilizado sin riesgo desde los primeros tres días post parto.

Recuerda consultar a tu ginecólogo para que elijas el método que más convenga a tu condición clínica particular. Esto sólo es una orientación. :)

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Gracias.

fuente
Anticoncepción y lactancia. Espaciamiento de los embarazos. Conceptos actuales.
Ginecol Obstet Mex.2014;82  García Figueroa RB y col.