NEUMONIA

 Neumonía comunitaria en niños

La neumonía adquirida en la comunidad es una de las más importantes causas de enfermedad y mortalidad en los niños alrededor del mundo. 

En un 90% no se logra conocer el germen u organismo que la causa, y de los conocidos se estima que 50% son causados por la bacteria nombrada neumococo.

¿Qué hace que a un niño le de neumonía y a otro no?

Tomemos en cuenta ciertos factores de riesgo que han sido estudiados:

- Sexo masculino

- Nivel socioeconómico bajo

- Exposición a humo de cigarrillo

- Enfermedades del corazón de nacimiento, generalmente mal formaciones anatómicas.

- Antecedente de haber requerido ventilación mecánica al nacimiento.

- Fibrosis quística

- Bajas defensas ya sea por causa de nacimiento o adquirida con el tiempo.

¿Qué es la neumonía?

Infección aguda de los pulmones que genera síntomas que afectan al todo el organismo, sistémicas, afectación respiratoria aguda y además se acompaña de datos anormales en la radiografía de tórax.

Este tipo de neumonía de la que estamos hablando, es diferente de la neonatal, o propia de los recién nacidos, que surge en los primeros tres dias de vida y ocurre cuando el bebé aspira líquido amniótico que esta contaminado, o cuando la madre le transfiere bacterias a través de la placenta.

¿Cómo llegan las bacterias a los pulmones?

Habitualmente bajan desde las vías aéreas superiores (garganta, nariz). 

Cuando la bacteria llega al pulmón, se multiplica y el organismo reacciona con una respuesta de inflamación.  (es lo que siempre hace nuestro cuerpo para defenderse de los ataques de una infección).

Pero existen otras maneras de que las bacterias pueden llegar al pulmón como:

La vía sanguínea, cuando existe un foco de infección alterno y las defensas del niño están bajas.

Por aspiración: cuando el niño padece problemas para tragar los alimentos, la saliva, o cuando presenta reflujo patológico, crisis convulsivas, entre otros.

En los recién nacidos, la afección se asocia más comúnmente con bacterias intestinales.

En el periodo de entre las 3 semanas y los 3 meses de vida, la afección se relaciona con virus que cuando se instalan pueden promover la coifección con baterias.

En el grupo de 4 meses a 5 años de edad, los agentes más comunes son las bacterias y un virus muy latoso que se conoce como sincitial respiratorio. 

¿Qué síntomas se observan en caso de neumonía?

Malestar general (dolor de cuerpo, bajo nivel de energía, tristeza, decaimiento).

Tos, estornudos, puede haber silbido al respirar, dificultad para respirar, respiración rápida y superficial, fiebre. (Sin embargo la fiebre no siempre existe).

¿Cómo darse cuenta si realmente hay dificultad respiratoria?

 Si:

Respira más rápido,

Levanta las aletas de la nariz,

La piel se hunde al respirar entre las costillas,

Movimiento anormal de la pancita durante la respiración,

Labios fruncidos, desesperación, 

En casos severos, labios morados y piel pálida.

¿Cómo saber si esta respirando rápido?

Contamos las respiraciones durante un minuto,  tomando en cuenta el momento en que entra aire a los pulmones. 

La respiración es anormalmente rápida cuando:

Existen: 

 > 60 por min. en menores de 2 meses

 > 50 por min. en niños de 2 – 12 meses

> 40 por min. en niños de 1 a 5 años.

¿Cómo puede complicarse la neumonía?

Pueden ocurrir abscesos en el pulmón, líquido en el espacio pleural y que éste se infecte (derrame pleural y empiema).

¿Qué hacer?

Bueno pues, teniendo a un bebé con semejante sintomatología, es de esperarse que la madre acuda de inmediato a un hospital cercano, sin embargo sabemos que muchas de las mamas esperan a que ocurran otras cosas antes de llevar al niño, como:

Llamar al marido, conseguir dinero, hablarle a su mamá, a la vecina, etc.

A veces sencillamente no sabemos como actuar.

Ante todo debemos saber que la vida de nuestro hijo esta de por medio y que de cualquier manera debemos llevarlo lo más pronto posible a un hospital.

Si es un bebé menor a dos meses, saber que seguramente se quedará hospitalizado y no negarse a las decisiones médicas.

Evitar la automedicación. Si tiene fiebre, se puede intentar controlar por medios físicos mientras se lleva a revisión médica, pero se debe evitar el uso de medicamentos que pueden confundir al médico que examinará al niño.

En estos meses de frío, hay que estar muy alertas ante cualquier infección de "anginas" o de "garganta" que pronto se pueden complicar.

Fuente: 

Lila Visbal Spirko, Jaime Galindo López, Karla Orozco Cepeda, María Isabel Vargas Rumilla. Neumonía adquirida en la comunidad en pediatría. Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2007; 23 (2): 231-242

Si te gustó la entrada, por favor compártenos.

Gracias.